Informationen für medizinische Fachkräfte

Mit Expertise, Beratung und Begleitung unterstützt s.a.m health das Gesundheitssystem

s.a.m health bietet symptomlosen Personen mit anamnestischem Infektionsrisiko auf sexuell übertragbare Infektionen einen einfachen und diskreten Zugang zu Tests (Screening) auf HIV, Syphilis, Gonorrhö– sowie Chlamydieninfektionen.

Professionelle Beratung

Nach der Registrierung bietet s.a.m health ein initiales Beratungsgespräch mit geschulten Fachkräften aus einem Partner-Checkpoint der Deutschen Aidshilfe an. Während der Beratung wird evaluiert, ob s.a.m health der ideale Service für Interessierte ist und in welchem Intervall basierend auf dem individuellen Infektionsrisiko Tests auf HIV und STI empfohlen werden.

Personen mit klassischen STI-Symptomen (Brennen beim Wasserlassen, juckendes Genital, Hautveränderungen im Genitalbereich) sollen sich (auch dies ist Teil der Beratung) nicht über s.a.m health testen lassen, sondern werden gebeten, zeitnah eine ärztliche Praxis aufzusuchen.

Im Falle positiver Testergebnisse beraten unsere Partner-Checkpoints im Rahmen der Ergebnismitteilung und klären gemeinsam, wo am besten die notwendige Behandlung erfolgen kann.

Qualitätsgesicherte Laboranalyse

Bei den Tests auf HIV, Syphilis, Gonorrhö und Chlamydien werden Labortests wie im niedergelassenen ärztlichen Bereich veranlasst.

Test auf HIV

Der HIV-Suchtest der 5. Generation ist ein Kombinationstest zum Nachweis von HIV-spezifischen Antikörpern und p24-Antigenen von HIV-1 sowie HIV-2.

Die Durchführung eines HIV-Antigen-Antikörper-Tests ist frühestens zwei Wochen nach sexueller Exposition sinnvoll (diagnostisches Fenster). Sechs Wochen nach dem Risikokontakt gilt das negative Ergebnis als ausreichend sicher.

Bei einem reaktiven Suchtest wird bei s.a.m health automatisch ein Bestätigungstest durchgeführt: in der Regel als Immunoblot (zur Darstellung verschiedener Antikörper gegen HIV-1/2) oder - falls notwendig und sinnvoll - als direkter Virusnachweis mittels Nukleinsäure-Nachweis (NAAT, z.B. als PCR). Der Bestätigungstest erfolgt aus der Rückstellprobe, ohne dass weitere Kosten für unsere Nutzer*innen entstehen.

Lues-Test: Enzymimmunoassay (EIA)

Mit Hilfe des Screeningtests (EIA) werden IgG- und IgM-Antikörper gegen den Erreger der Syphilis, Treponema pallidum ssp. pallidum, nachgewiesen. Diese sind frühestens zwei bis drei Wochen nach Infektion nachweisbar (diagnostisches Fenster). Der Ausschluss einer Syphilis ist in der Regel nach zehn Wochen möglich.

Bei positivem Screeningtest wird ein IgM-Immunoblot zum Nachweis oder Ausschluss einer Behandlungsbedürftigkeit angeschlossen.

Bei reaktivem Befund erfolgt im anschließenden Beratungsgespräch eine Weiterleitung in die ärztliche Praxis. Dort werden zur Bestätigung der Spezifität treponemenspezifische IgG-Antikörper und für ggf. nachfolgende Verlaufskontrollen quantitativ IgM- und Lipoidantikörper bestimmt. Diese komplexen Untersuchungen erfordern eine venöse Blutabnahme - die im Rahmen der bei s.a.m health entnommenen Blutprobe mit Kapillarblut reicht dafür nicht aus.

Wird im Erstberatungsgespräch eine Syphilis in der Anamnese erfasst, kann auf die Durchführung des Suchtests verzichtet werden. Es wird dann direkt der IgM-Immunoblot durchgeführt.

Bei reaktivem Befund werden auch in diesen Fällen die Nutzer*innen im Beratungsgespräch in die ärztliche Praxis weitergeleitet, um als Bestätigungstest die Untersuchung auf Treponema-pallidum-IgM- und -IgG-AK und erneut eine Untersuchung auf Cardiolipin-AK durchzuführen. Diese Werte dienen als Basis für spätere Verlaufskontrollen.

Diese Behandlungs- und Verlaufskontrollen sind nicht Ziel des Testangebots von s.a.m health. Nutzer*innen mit entsprechender Anamnese werden von der Beratung in die ärztliche Praxis weitergeleitet.

Test auf Chlamydien und Gonorrhö: Nukleinsäurenachweis (NAAT)

Der Nukleinsäurenachweis (NAAT) ist die sichere und schnelle Methode zum Nachweis bzw. Ausschluss von Chlamydia trachomatis (CT) und Neisseria gonorrhoeae (NG). Chlamydia trachomatis ist der am weitesten verbreitete sexuell übertragbare bakterielle Erreger. Doppelinfektionen mit Gonokokken kommen häufig vor. Nukleinsäure-Amplifikationsverfahren (NAAT) besitzen im Vergleich zur Kultur, Antigen-Tests und Gensonden-Tests eine deutlich höhere Sensitivität, bei der NG gilt dies insbesondere für die extragenitalen Lokalisationen.

Die Sensitivität des Tests hängt von der Qualität der entnommenen Probe ab. Für genitale Infektionen bieten wir aus Gründen der Geschlechterinklusivität keine Abstriche an, auch keinen selbst durchgeführten Vaginalabstrich und keinen Meatusabstrich. Urinproben aus Erststrahlurin sind eine hinreichend zuverlässige Nachweismethode.

Die Proben aller Abstrich-Lokalisationen werden für eine bessere Kosteneffizienz im Labor gepoolt. Somit ist bei einem positiven Befund keine Aussage darüber möglich, von welcher Schleimhaut der positive CT/NG-Befund stammt.

Akkreditiertes Labor

Die MVZ Labor Krone GmbH ist ein national und international tätiges medizinisches Labor mit Sitz in Nordrhein-Westfalen und bearbeitet täglich 15-20.000 Humanproben aus allen Bereichen der medizinischen Versorgung. 

Die Labor Krone-Gruppe beschäftigt rund 500 qualifizierte Mitarbeitende in der Probenanalytik (Labor Krone und LABCON-OWL), der Probenlogistik (labcar-owl) und dem medizinischen Datenmanagement (IMEDAC). So bieten wir umfassende Lösungen für die diagnostische Routine in Praxis oder Klinik und für Studien oder Forschungsvorhaben. 

Weiterhin ist das gesamte Labor auch nach DIN EN ISO 17025 als Prüflabor (Medizinische Laboratoriumsdiagnostik im Rahmen klinischer Studien) akkreditiert. Hier finden Sie mehr zum Thema Qualitätsmanagement bei Labor Krone.

Vertrauensvolle Begleitung und Zusammenarbeit im Gesundheitswesen

Unser Angebot wurde mit Blick auf Bedürfnisse von Nutzer*innen sowie die Herausforderungen des deutschen Gesundheitssystems entwickelt. Einem demographischem Wandel mit einer alternden und zunehmend multi-morbiden Bevölkerung steht Ärztemangel gegenüber. Beide Faktoren bedingen eine erschwerte Sicherstellung langfristiger medizinischer Versorgung.

s.a.m health unterstützt Ärzt*innen durch Entlastung in der täglichen Arbeit. Der Service rund ums regelmäßige Screening auf STI und HIV befähigt asymptomatische Patient*innen mit Risikoprofil und einem hohen Interesse an sexueller Gesundheit, diese selbstbestimmt zu handhaben. Im Falle einer Infektion werden unsere Nutzer*innen angehalten zur Behandlung eine ärztliche Praxis aufzusuchen

Übergang von s.a.m health in die niedergelassene ärztliche Versorgung

Positive bzw. reaktive Testergebnisse werden bei s.a.m health immer telefonisch oder persönlich mitgeteilt. Unsere Nutzer*innen erhalten in diesem Fall eine Benachrichtigung mit der Bitte um Rückruf oder Terminvereinbarung. So können die Beratungsstellen beruhigend und kompetent auf die Nutzer*innen eingehen, sofort entstehende Fragen klären und weit verbreitete Ängste mindern.

Zudem kollaborieren wir mit Schwerpunktpraxen und verweisen unsere Nutzer*innen für die Behandlung auf Ärzt*innen, sofern sie keine behandelnden Ärzt*innen haben, an die sie sich direkt wenden können.

Bei einem positiven HIV-Testergebnis unterstützen unsere Beratungsstellen bei der Terminvereinbarung in einer HIV-Schwerpunktpraxis und begleiten Nutzer*innen, wenn gewünscht, zum Termin.

Meldepflicht nach Infektionsschutzgesetz

Für HIV und Syphilis besteht gemäß § 7 IfSG eine namentliche Meldepflicht gegenüber dem zuständigen Gesundheitsamt. s.a.m health stellt sicher, dass diese Meldung für alle positiven Befunde fristgerecht erfolgt.

Sie haben weitere Fragen zu s.a.m health? 

In unseren FAQ finden Sie bereits viele Antworten. Wenn Sie s.a.m health in Ihrer Praxis anbieten möchten oder weitere medizinische Fachfragen zu unserem Angebot haben, wenden Sie sich gerne an: sam@dah.aidshilfe.de.