Safer sex lesbien

Safer sex : un sujet important pour les lesbiennes aussi

La santé sexuelle est une partie importante de votre bien-être, indépendamment de qui vous aimez et avec qui vous êtes intime. Le safer sex est souvent associé principalement aux relations hétérosexuelles ou aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Par safer sex, on entend les techniques qui réduisent considérablement le risque d'infection au VIH. Les transmissions du VIH dans le cadre du sexe lesbien sont si rares que certain·e·s qualifient le sexe lesbien en lui-même de safer sex. Pourtant, il est important pour les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes de s'informer et de prendre soin de leur santé sexuelle.

Avertissement : Ce texte s'adresse aux femmes lesbiennes ou autres femmes (cis) ayant des rapports sexuels avec des femmes (cis).

Mythe ou réalité : Les infections sexuellement transmissibles peuvent-elles être transmises entre femmes ?

En lisant des articles sur Internet, on pourrait presque croire que les infections sexuellement transmissibles (IST) ne peuvent pas être transmises entre femmes. Logiquement, ce n'est pas tout à fait exact, car la transmission des IST peut également se produire entre femmes par contact direct peau à peau, échange de fluides corporels tels que les sécrétions vaginales ou le sang menstruel, ainsi que par le partage de jouets sexuels. La bonne nouvelle, c'est que les pratiques de safer sex constituent également un moyen simple pour les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes de prendre soin d'elles-mêmes et de leurs partenaires.

Quelles infections sexuellement transmissibles peuvent être transmises lors d'activités sexuelles entre femmes ?

Il existe différents agents pathogènes qui peuvent également être transmis lors de rapports sexuels entre femmes. Voici un aperçu pour vous informer et vous aider à prendre soin de vous et de vos partenaires de manière autonome :

Infections virales

Papillomavirus humain (HPV) :

 Le HPV est une infection virale très fréquente, transmise par contact cutané, y compris lors de rapports oraux, de stimulation manuelle et de contact génital. Certains types de HPV peuvent provoquer des condylomes génitaux, d'autres augmentent le risque de cancer du col de l'utérus. La protection la plus sûre est la vaccination avec un vaccin nonavalent. En Allemagne, toutes les assurances maladie légales prennent en charge la vaccination jusqu'à 18 ans, la plupart jusqu'à 25 ans. Si vous êtes plus âgé·e, vous devrez malheureusement payer la vaccination vous-même, mais c'est la seule protection contre la transmission du HPV, la meilleure protection contre les condylomes et une prévention efficace contre le cancer. La prévention du cancer comprend également des frottis réguliers du col de l'utérus (frottis cervical). En Allemagne, le frottis cervical est proposé dans le cadre du dépistage légal du cancer pour les femmes à partir de 20 ans et est pris en charge par les caisses d'assurance maladie. Les recommandations et intervalles varient selon les groupes d'âge. Ces frottis sont importants pour toutes les personnes ayant un col de l'utérus, indépendamment de l'orientation sexuelle. N'oubliez donc pas vos rendez-vous de prévention – ils sont une partie importante de votre santé ! Pour plus d'informations sur le HPV, consultez par exemple FP-Beratung. Nous ne proposons intentionnellement pas de tests HPV chez s.a.m health – ils n'ont de sens que dans le cadre du dépistage du cancer. Ne vous laissez pas influencer par d'autres prestataires qui vous recommandent des auto-tests HPV réguliers.

Herpès (HSV-1 et HSV-2) :

L'herpès se transmet par contact des muqueuses avec le liquide des vésicules herpétiques, notamment lors de contacts oraux, génitaux et anaux ainsi que par le partage de jouets sexuels. L'herpès oral et génital (HSV-1 et HSV-2) peuvent tous deux être transmis lors d'activités sexuelles entre femmes. Si vous avez un herpès labial actif, informez votre partenaire que vous ne pouvez pas embrasser ni pratiquer de cunnilingus pour le moment, car une primo-infection, surtout au niveau du vagin, peut être très douloureuse. Les tests HSV n'ont de sens que pour confirmer un diagnostic si votre médecin n'est pas certain·e que ce qui vous brûle vaginalement est bien de l'herpès.

VIH 

La transmission du VIH entre femmes est très rare, mais possible par échange de fluides corporels tels que le sang menstruel ou les sécrétions vaginales, ainsi que par le partage de jouets sexuels. Les facteurs de risque non sexuels comme le partage de seringues doivent également être pris en compte. Pour les personnes ayant des partenaires sexuel·le·s multiples, la prophylaxie pré-exposition (PrEP) pourrait être une méthode efficace de prévention du VIH. Votre médecin peut vous en dire plus. Des tests réguliers vous aident à connaître votre statut VIH. Même si la transmission est très rare, il est bon de savoir qu'elle est possible dans certaines situations, notamment pour les femmes ayant également des rapports sexuels avec des hommes.

Infections bactériennes

Chlamydia et gonorrhée :

Ces infections bactériennes se transmettent par contacts directs (cunnilingus) ou indirects (mains, jouets sexuels partagés) des muqueuses. Ces infections sont souvent asymptomatiques. Si vous voulez être sûr·e de ne pas pouvoir transmettre la chlamydia ou la gonorrhée, vous pouvez vous faire tester chez votre gynécologue ou dans le cadre de s.a.m health.

Syphilis :

La syphilis se transmet par contact direct avec des zones d'infection pouvant survenir lors de rapports oraux, vaginaux ou anaux. Même si la syphilis est très rare dans le contexte du sexe lesbien, une transmission est possible et ne doit pas être oubliée, car une syphilis non détectée peut avoir des conséquences graves. C'est pourquoi elle est également incluse dans l'offre de s.a.m health.

Vaginose bactérienne :

La vaginose bactérienne est un déséquilibre de la flore vaginale naturelle. Il y a trop peu de « bonnes » bactéries lactiques et trop de « mauvaises » bactéries. Cela peut provoquer des pertes liquides gris-blanches et une odeur désagréable de poisson – généralement sans démangeaisons ni douleurs. La vaginose bactérienne est plus fréquente chez les femmes lesbiennes et bisexuelles que chez les femmes exclusivement hétérosexuelles. Elle n'est pas dangereuse, mais doit être traitée. L'hygiène des mains et des jouets (par ex. préservatifs sur les jouets, nettoyage) aide à réduire le risque. Une communication ouverte et la vigilance sont utiles ici.

Infections parasitaires

Trichomonase :

La trichomonase est causée par un minuscule parasite appelé Trichomonas vaginalis et se transmet lors de rapports sexuels : de muqueuse à muqueuse, partage de jouets sexuels à introduction vaginale, doigts... L'utilité de tests réguliers est débattue. s.a.m health est plutôt d'avis qu'on peut s'en passer. La trichomonase est souvent asymptomatique.

En cas de pertes inhabituelles (souvent jaune-verdâtres, mousseuses et malodorantes), de démangeaisons, brûlures, rougeurs ou gonflement de la vulve, ou de douleurs lors de la miction ou des rapports sexuels, nous vous recommandons de consulter un·e spécialiste pour un diagnostic.

Pratiques de safer sex pour le sexe lesbien

Par safer sex, on entend les techniques qui réduisent considérablement le risque d'infection au VIH. Les transmissions du VIH dans le cadre du sexe lesbien sont si rares que certain·e·s qualifient le sexe lesbien en lui-même de safer sex.

Si vous souhaitez également réduire davantage le risque de transmission d'IST lors d'activités sexuelles entre femmes, vous pouvez utiliser les méthodes barrières suivantes.

Méthodes barrières

Carrés de latex / Digues dentaires : Un carré de latex est une feuille mince et rectangulaire en latex ou polyuréthane qui peut être utilisée comme barrière lors du sexe oral sur la vulve ou l'anus. Il empêche le contact direct avec les agents pathogènes bactériens. Si vous choisissez d'en utiliser, utilisez un nouveau carré de latex pour chaque partenaire et chaque acte sexuel.

Préservatifs pour jouets sexuels : Utilisez des préservatifs pour les jouets sexuels, surtout s'ils sont partagés ou utilisés pour la pénétration anale avant la pénétration vaginale. Changez les préservatifs entre partenaires et nettoyez vos jouets selon les instructions du fabricant.

Gants / Doigtiers : Si vous avez des blessures saignantes aux mains ou aux doigts, des gants en latex ou des doigtiers peuvent être utiles lors de la stimulation manuelle des organes génitaux ou de l'anus. Utilisez suffisamment de lubrifiant adapté.

Communication ouverte

• Parlez ouvertement avec votre partenaire de santé sexuelle et d'IST.
• Faites-vous tester régulièrement pour les IST, surtout avec de nouvelles partenaires. Pour les femmes lesbiennes, la chlamydia et éventuellement la gonorrhée sont les plus importantes.
• Discutez des pratiques de safer sex et, le cas échéant, d'autres partenaires sexuel·le·s. Une communication ouverte et honnête sur vos désirs et besoins est la base d'une vie sexuelle épanouie.

Hygiène et précautions

• Se laver les mains avant et après les rapports sexuels est utile.
• Évitez les contacts sexuels si l'une des partenaires a des plaies ouvertes dans la région vaginale ou des symptômes d'une IST.
• Utilisez du lubrifiant pour minimiser le risque de déchirures et d'irritations.ren.

Organisations et ressources pour plus d'informations et de soutien

Voici d'autres points de contact et informations sur le sujet du safer sex lesbien qui peuvent vous aider :

• Deutsche Aidshilfe (DAH) : Sur le site de la Deutsche Aidshilfe, vous trouverez des informations complètes sur le VIH/SIDA et autres IST pour tous les genres et orientations sexuelles.
• Aidshilfen locales : Proposent souvent des offres de conseil et de dépistage spécifiques. Les checkpoints partenaires de samhealth.de se trouvent sur notre site.
• Institut fédéral de santé publique (BIÖG) : (BIÖG): Le BIÖG est un point de contact important pour les informations et ressources dans le domaine de la santé publique, y compris la santé sexuelle.
• Centres de santé publique : Proposent généralement des tests IST et des conseils gratuits et anonymes, accessibles à tous·tes.
• Médecins : Les gynécologues et médecins généralistes peuvent vous conseiller en détail sur la santé sexuelle et effectuer des tests, indépendamment de votre orientation sexuelle. Il est important de trouver des médecins avec lesquel·le·s vous vous sentez à l'aise et qui comprennent vos besoins. Les médecins proches de la communauté ou les cabinets connus pour leur ouverture envers les patient·e·s queer peuvent être particulièrement utiles.
• Queermed: Queermed est un répertoire qui liste les professionnel·le·s de santé queer-friendly et peut vous faciliter l'accès à des soins sans discrimination. Il vous aide à trouver des cabinets et thérapeutes informé·e·s et sensibles à l'orientation sexuelle et à l'identité de genre.
• Organisations LGBTQ+ : De nombreuses organisations proposent des informations et un soutien sur les questions de santé.