Diagnostics de laboratoire pour les tests de dépistage des IST

Comment fonctionnent les tests de dépistage des IST modernes en laboratoire?

Analyses en laboratoire avec assurance qualité

Nous fournissons des informations claires sur les procédures de diagnostic utilisées chez s.a.m health pour analyser les échantillons qui nous sont envoyés. Pour tous les tests  du VIH, de la syphilis, de la gonorrhée et de la chlamydia. On utilise des tests de laboratoire classiques, et pas des tests rapides.

Des analyses de laboratoire de qualité garantie

Test VIH

Le test de dépistage du VIH de 5ème génération est un test combiné pour la détection des anticorps spécifiques au VIH et des antigènes p24 du VIH-1 et du VIH-2.

La réalisation d'un test VIH combiné (anticorps-antigène) n'a de sens qu'au minimum deux semaines après une exposition sexuelle (fenêtre diagnostique). Six semaines après le contact à risque, le résultat négatif est considéré comme suffisamment fiable.

En cas de test de dépistage réactif, s.a.m health effectue automatiquement un test de confirmation : généralement sous forme d'immunoempreinte (pour la détection de différents anticorps contre le VIH-1/2) ou, si nécessaire et pertinent, sous forme de détection directe du virus par amplification génique (TAAN, par exemple PCR). Le test de confirmation est effectué à partir de l'échantillon de réserve, sans frais supplémentaires pour nos utilisateur·rice·x·s.

Test de syphilis : Dosage d'immunoabsorption enzymatique (ELISA)

À l'aide du test de dépistage (ELISA), on détecte les anticorps IgG et IgM contre l'agent causal de la syphilis, Treponema pallidum ssp. pallidum. Ces anticorps ne sont détectables au plus tôt que deux à trois semaines après l'infection (fenêtre diagnostique). L'exclusion d'une syphilis est généralement possible après dix semaines.

En cas de test de dépistage positif, une immunoempreinte IgM est effectuée pour la détection ou l'exclusion d'une nécessité de traitement.

En cas de résultat réactif, l'entretien de conseil suivant oriente vers un cabinet médical. Là, les anticorps IgG tréponémiques spécifiques seront déterminés pour confirmer la spécificité, et des anticorps IgM et lipioides seront déterminés de manière quantitative pour le suivi ultérieur. Ces examens complexes nécessitent un prélèvement sanguin veineux – le sang capillaire prélevé dans le cadre du kit s.a.m health n'est pas suffisant.

Si une syphilis antérieure est détectée lors de l'entretien de conseil initial, le test de dépistage peut être omis. L'immunoempreinte IgM est alors effectuée directement.

En cas de résultat réactif, dans ces cas aussi, les utilisateur·rice·x·s sont orienté·e·x·s vers un cabinet médical lors de l'entretien de conseil pour effectuer un test de confirmation avec détection des anticorps IgM et IgG contre Treponema pallidum et à nouveau une détection des anticorps anticardiolipine. Ces valeurs servent de base pour les contrôles ultérieurs.

Ces traitements et contrôles ultérieurs ne sont pas l'objectif de l'offre de dépistage de s.a.m health. Les utilisateur·rice·x·s ayant des antécédents appropriés sont orienté·e·x·s par le conseil vers un cabinet médical.

Test Chlamydia et Gonorrhée : Amplification des acides nucléiques (TAAN)

L'amplification des acides nucléiques (TAAN) est la méthode sûre et rapide pour détecter ou exclure les infections à Chlamydia trachomatis (CT) et Neisseria gonorrhoeae (NG). Chlamydia trachomatis est l'agent pathogène bactérien sexuellement transmissible le plus répandu. Les co-infections avec des gonocoques surviennent fréquemment. Les procédés d'amplification des acides nucléiques (TAAN) possèdent une sensibilité nettement plus élevée en comparaison avec la culture, les tests antigéniques et les tests de sondes géniques – pour NG, cela s'applique particulièrement aux localisations extragénitales.

La sensibilité du test dépend de la qualité du prélèvement effectué. Pour les infections génitales, nous n'utilisons pas d'écouvillons pour des raisons d'inclusivité de genre, ni d'écouvillons vaginaux autosuffisants ni d'écouvillons du méat. L'urine du 1er jet est une méthode de détection suffisamment fiable.

Les prélèvements de tous les sites d'écouvillon sont mis en commun au laboratoire pour une meilleure efficacité des coûts. Ainsi, en cas de résultat positif, il n'est pas possible de déterminer de quelle muqueuse provient le résultat positif CT/NG.

Laboratoire accrédité

Le MVZ Labor Krone GmbH est un laboratoire médical opérant à l'échelle nationale et internationale basé en Rhénanie du Nord-Westphalie, qui traite quotidiennement 15 à 20 000 prélèvements humains dans tous les domaines des soins médicaux.

Le groupe Labor Krone emploie environ 500 professionnels qualifiés en analyse de prélèvements (Labor Krone et LABCON-OWL), logistique des prélèvements (labcar-owl) et gestion des données médicales (IMEDAC). Ainsi, nous proposons des solutions complètes pour le diagnostic de routine dans les cabinets ou cliniques et pour les études ou projets de recherche.

Le laboratoire est également entièrement accrédité selon DIN EN ISO 17025 en tant que laboratoire d'essai (Diagnostic de laboratoire médical dans le cadre d'études cliniques). Vous trouverez plus d'informations sur la gestion de la qualité chez Labor Krone.

Un accompagnement professionnel dès le départ

Après son inscription, chaque patient bénéficie d'une première consultation avec l'un de nos conseillers formés des checkpoints partenaires de la Deutsche Aidshilfe.

On évalue ensemble si s.a.m health convient vraiment à la personne et on fixe, en fonction de son risque personnel, la fréquence de dépistage recommandée pour le VIH et les IST.

Important : Les patients présentant des symptômes classiques (brûlures mictionnelles, démangeaisons génitales, lésions) doivent consulter directement un médecin. C'est d'ailleurs ce qu'on leur recommande dans le cadre de la consultation.

En cas de résultat positif, nos conseillers accompagnent le patient dans les étapes suivantes et l'orientent vers les ressources appropriées pour le traitement.

Accompagnement de confiance et collaboration dans le système de santé

Notre offre a été développée en tenant compte des besoins des utilisateur·rice·x·s ainsi que des défis du système de santé allemand. Une mutation démographique avec une population vieillissante et de plus en plus atteinte de multiples maladies s'oppose à une pénurie de médecins. Ces deux facteurs entravent une garantie durable des soins médicaux à long terme.

s.a.m health soutient les médecin·e·s en allégeant leur travail quotidien. Le service de dépistage régulier du VIH et des IST permet aux patient·e·x·s asymptomatiques présentant un profil de risque et un intérêt élevé pour la santé sexuelle de gérer cela de manière autonome. En cas d'infection, nos utilisateur·rice·x·s sont encouragé·e·x·s à consulter un cabinet médical pour le traitement.

Transition de s.a.m health aux soins médicaux

Les résultats positifs ou réactifs chez s.a.m health sont toujours communiqués par téléphone ou en personne. Nos utilisateur·rice·x·s reçoivent dans ce cas une notification avec demande de rappel ou prise de rendez-vous. Ainsi, les centres de conseil peuvent répondre de manière rassurante et compétente aux utilisateur·rice·x·s, clarifier immédiatement les questions qui se posent et réduire les peurs très répandues.

De plus, nous collaborons avec des cabinets spécialisés et orientons nos utilisateur·rice·x·s vers des médecin·e·s pour le traitement, s'ils ou elles n'ont pas de médecin traitant auquel ils ou elles peuvent s'adresser directement.

En cas de résultat positif au test VIH, nos centres de conseil soutiennent la prise de rendez-vous dans un cabinet spécialisé en VIH et accompagnent les utilisateur·rice·x·s, si souhaité, à la consultation.

Déclaration obligatoire selon la loi sur la prévention des maladies infectieuses

Pour le VIH et la syphilis, il existe une obligation de déclaration nominative auprès de l'autorité sanitaire compétente conformément à l'article 7 de la loi sur la prévention des maladies infectieuses. s.a.m health s'assure que cette déclaration est effectuée dans les délais impartis pour tous les résultats positifs.

Vous avez d'autres questions sur s.a.m health ?

Vous trouverez déjà de nombreuses réponses dans nos FAQ. Si vous souhaitez proposer s.a.m health dans votre cabinet ou si vous avez d'autres questions médicales sur notre offre, n'hésitez pas à nous contacter : sam@dah.aidshilfe.de.