Qu'est-ce que l'hépatite A et B ?

Le grand ABC de l'hépatite

Les virus de l'hépatite provoquent des inflammations du foie et peuvent également être transmis lors de rapports sexuels. Vous pouvez cependant vous protéger facilement contre ces infections. Pour s.a.m health, l'hépatite est un sujet important – mais la priorité est à la protection, pas aux tests réguliers. C'est pourquoi nous ne proposons pas de tests pour l'hépatite, mais vous informons sur les moyens de protection disponibles.

Quels sont les virus de l'hépatite ?

Il existe en tout 5 virus de l'hépatite, qui ne sont pas apparentés entre eux, mais ont un point commun : ils provoquent une inflammation du foie. Ils sont désignés par des lettres : hépatite A, B, C, D et E.

s.a.m health vous recommande la vaccination contre l'hépatite B si vous êtes sexuellement actif·ve et avez plusieurs partenaires sexuel·le·s ou des partenaires changeants, et que vous n'avez pas été vacciné·e dans l'enfance. Il est souvent judicieux de se faire vacciner en même temps contre l'hépatite A avec un vaccin combiné.

Qu'est-ce que l'hépatite A ?

L'hépatite A est rarement transmise lors de rapports sexuels, mais ces dernières années, des épidémies d'hépatite A ont régulièrement touché des hommes gays et d'autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Europe. Le virus de l'hépatite A ne provoque certes « que » une maladie aiguë – l'infection guérit toujours d'elle-même –, mais cette maladie aiguë chez l'adulte cloue généralement au lit pendant des semaines. Les virus de l'hépatite A sont excrétés dans les selles et absorbés par la bouche. Des traces infimes suffisent pour la contamination, par exemple si lors d'un rapport sexuel un doigt effleure l'anus puis est porté à la bouche.

Par ailleurs, vous pouvez également contracter l'hépatite A (surtout dans les pays aux mauvaises conditions d'hygiène) via des légumes non cuits ou des coquillages. Dans certaines régions, l'eau du robinet n'est pas non plus sûre (utilisée par exemple pour les glaçons…). Un vaccin contre l'hépatite A offre donc une protection non seulement lors des rapports sexuels, mais aussi en voyage.

En Allemagne, l'hépatite A est rare – environ une personne sur 100 000 habitant·e·s est touchée chaque année.

Qu'est-ce que l'hépatite B ?

L'hépatite B se transmet très facilement lors de tout type de rapport sexuel, les virus étant présents dans tous les fluides corporels. Un mode de transmission fréquent est également le partage de seringues lors de l'injection de drogues ou d'autres substances. Les infections à hépatite B peuvent devenir chroniques et conduire insidieusement, au fil des décennies, à une fibrose et une cicatrisation du foie (cirrhose hépatique), voire à un cancer du foie. La contagiosité des personnes atteintes d'hépatite B dépend de la quantité de virus dans leur sang. Dans l'ensemble, l'hépatite B n'est pas rare, mais heureusement pas non plus très répandue : environ 10 cas pour 100 000 habitant·e·s sont actuellement signalés chaque année en Allemagne.

Quels sont les symptômes de l'hépatite B ?

La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme lorsqu'elles sont infectées par le virus de l'hépatite B. Lorsque des symptômes apparaissent, il s'agit généralement de fatigue, de nausées, de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen ou de fièvre. Une coloration jaune des yeux et de la peau (« jaunisse », médicalement : « ictère »), associée à des urines foncées et des selles claires, est plutôt rare. L'hépatite B chronique se manifeste généralement uniquement par une légère élévation des valeurs hépatiques.

La vaccination contre l'hépatite A et l'hépatite B

Les préservatifs lors des rapports sexuels ne protègent pas vraiment contre l'hépatite A et B. Mais la bonne nouvelle est qu'il existe un vaccin efficace. Pour les personnes présentant un risque plus élevé lors des rapports sexuels, l'assurance maladie légale prend en charge les coûts (pour les deux vaccins), et pour l'hépatite A également pour les voyageur·se·s dans les régions à risque élevé. Si votre médecin généraliste en doute (ce qui peut parfois arriver), vous pouvez vous référer à la « directive sur la vaccination préventive » du Comité fédéral commun (www.g-ba.de). Cette directive définit quels vaccins constituent des prestations de l'assurance maladie pour quelles personnes.

Depuis 1995, la Commission permanente de vaccination auprès de l'Institut Robert Koch recommande la vaccination contre l'hépatite B pour les nourrissons. Les personnes nées après 1995 sont peut-être déjà vaccinées. Vous pouvez cependant vous faire vacciner sans test préalable. Pour le succès de la vaccination, il est essentiel d'avoir reçu toutes les doses recommandées.

Comme mentionné, il est judicieux de se faire vacciner en même temps contre l'hépatite A avec un vaccin combiné.

Cet article a été rédigé par : Armin Schafberger – médecin et spécialiste en santé publique, ainsi qu'ancien référent médical de la Deutsche Aidshilfe.