Qu'est-ce que l'hépatite C ?

L'hépatite C est une inflammation du foie qui, contrairement à l'hépatite B, devient chronique dans la majorité des cas et peut donc conduire sur des années, voire des décennies, à une insuffisance hépatique ou à un cancer du foie. Il n'existe pas de vaccin contre l'hépatite C. Les transmissions par voie orale ou vaginale ne sont pas documentées. Lors de rapports anaux, les transmissions semblent se produire principalement par voie sanguine, par exemple via des douchettes anales partagées, des jouets sexuels partagés ou du lubrifiant partagé, si de minuscules quantités de sang y adhèrent. En Allemagne, environ 7 cas pour 100 000 habitant·e·s sont actuellement signalés chaque année.

Les principales voies de transmission de l'hépatite C sont:

• Le matériel d'injection partagé (lors de l'injection de drogues par voie intraveineuse ou de l'injection d'anabolisants et substances similaires dans le muscle).
• Le tatouage ou le piercing non stérile (généralement à l'étranger ou en prison).

Chez les personnes plus âgées, des interventions médicales non stériles dans l'enfance ou d'anciennes transfusions sanguines peuvent également être en cause. Le virus n'a été découvert qu'à la fin des années 80 et jusqu'au début des années 90, les poches de sang n'étaient pas testées pour l'hépatite C (car il n'existait pas encore de tests).

Si vous avez ou avez eu de tels risques, vous devriez donc faire un test de l'hépatite C au moins une fois dans votre vie. Depuis 2021, les assuré·e·s légaux·ales de plus de 35 ans y ont droit : ils et elles peuvent faire un test de l'hépatite B et de l'hépatite C une fois aux frais de leur caisse d'assurance maladie dans le cadre du Check-up 35.

Quels sont les symptômes de l'hépatite C ?

La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme lorsqu'elles sont infectées par le virus de l'hépatite C. Lorsque des symptômes apparaissent, il s'agit généralement de fatigue, de nausées, de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen ou de fièvre. Une coloration jaune des yeux et de la peau (« jaunisse ») associée à des urines foncées et des selles claires est rare. L'hépatite C chronique se manifeste généralement uniquement par une légère élévation des « valeurs hépatiques ».

Qu'est-ce que l'hépatite D et E ?

L'ABC de l'hépatite est presque terminé ici. Il existe cependant encore l'hépatite E, transmise principalement par du gibier insuffisamment cuit et d'autres aliments. Elle ressemble à l'hépatite A (transmise également par les selles, ne devient pas chronique), mais évolue plus doucement et est généralement sans danger, sauf pour les femmes enceintes. Il n'existe actuellement pas de vaccin dans l'UE (en Chine, par exemple, si). Les contacts sexuels ne jouent pas de rôle pertinent dans la transmission de l'hépatite E.

Le virus de l'hépatite D n'est pas un virus complet. Il a besoin d'une infection par le virus de l'hépatite B pour pouvoir se multiplier dans les cellules hépatiques. L'hépatite B évolue alors plus sévèrement que sans hépatite D. Mais la bonne nouvelle : le vaccin contre l'hépatite B empêche que l'hépatite D entre en jeu.

Pourquoi n'incluons-nous pas de tests d'hépatite chez s.a.m health ?

s.a.m health est un projet pour les personnes sexuellement actives qui ont besoin de tests réguliers. Les tests d'hépatite n'en font pas partie : vous devriez être vacciné·e contre l'hépatite A et B. L'hépatite C se prévient facilement (hygiène, par ex. désinfecter les jouets sexuels partagés avant de les transmettre, éviter les contacts sang-à-sang, pratiques de réduction des risques lors de l'usage de drogues) et n'est pas une préoccupation lors des rapports sexuels pour la grande majorité des personnes. Le test unique gratuit du Check-up 35 pour les personnes assurées légalement en Allemagne est tout à fait suffisant pour l'hépatite C. Un test d'hépatite rendrait votre kit inutilement plus cher.

C'est pourquoi nous vous proposons un kit avec les quatre infections sexuelles les plus importantes : VIH, syphilis, gonorrhée et chlamydia.

Cet article a été rédigé par : Armin Schafberger, médecin et spécialiste en santé publique, ainsi qu'ancien référent médical de la Deutsche Aidshilfe.